Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Причиной возникновения заболевания служат клещи семейства иксодовых. После укуса клещом, зараженным вирусом, по прошествии нескольких недель развивается энцефалит. Болеют энцефалитом и человек и домашние животные. Рискуют заболеть работники лесного хозяйства, строители, туристы, и все те, чей род деятельности проходит в лесной полосе, где обитают клещи.
Причины возникновения клещевого энцефалита
Заболевание развивается после укуса человека зараженным клещом, а также при случайном раздавливании клеща, который уже присосался к телу, при употреблении в пищу не кипяченного инфицированного домашнего молока. Клеща можно поймать не только в лесной или парковой зоне, но можно принести его с ветками или же он может добраться на шерсти домашних животных, а дома уже присосаться на кожу человека.
Симптомы клещевого энцефалита
Развитие заболевания происходит по прошествии нескольких недель после укуса клеща. Клиническая картина начинается с повышения температуры до очень высоких цифр. Вирус энцефалита в первую очередь поражает как спинной мозг, так и головной, и периферические нервные окончания. Поэтому в клинической картине преобладают судороги, параличи и снижение или потеря чувствительности кожи. При прогрессировании болезни появляются сильнейшие головные боли, неукротимая рвота, приступы потери сознания, кома, нарушение ориентации (человек не понимает ни где он, ни какое сегодня число и время года). Появляются нарушения со стороны сердца (развивается миокардит, нарушения ритма), желудочно-кишечного тракта - запоры, гепатомегалия и гиперспленизм.
Смертность от энцефалита может достигать 20% и наступать уже через неделю от момента заражения. При обнаружении клеща на коже необходимо привезти его в бактериологическую лабораторию, где будет проведен анализ на отсутствие или наличие инфицирования клеща. Клещи, крепко впившись в кожу жертвы, не сразу начинают пить кровь. Поэтому так важно при возвращении из леса сразу же осмотреть кожные покровы. Если клещ быстро обнаружен и удален, то риск инфицирования уменьшается в разы. В течение одного месяца после укуса клещом важно находиться на учете у врача. При появлении жалоб на температуру или высыпания на коже незамедлительно надо обратиться на прием в медучреждение.
Профилактика клещевого энцефалита
При укусе клеща самым результативным методом профилактики развития заболевания является назначение специального противоклещевого иммуноглобулина. Иммунизацию проводят единожды, препарат вводят внутримышечно. В лекарстве содержатся антитела, которые и помогут человеку справиться с вирусом. Материал для производства иммуноглобулина получают из крови людей, привитых ранее против энцефалита. При развитии заболевания клещевого энцефалита лечение обязательно проводят в стационаре. В больнице обязательно назначаются противовирусные иммуноглобулины. Рекомендуется в строгом порядке соблюдать постельный режим.
Надежнее всего от энцефалита защищают собственные антитела, которые образуются на сделанную прививку. Чаще иммунизация проводится осенью или зимой, чтобы к новому теплому сезону в крови уже выработались антитела против вируса энцефалита. В продаже появились импортные вакцины для быстрой профилактики энцефалита (прививается человек 1 раз в неделю на протяжении 21 дня). Прививки защищают от развития заболевания до 97 процентов. У единиц иммунитет, несмотря на проведенную прививку, не вырабатывается.
Не надо забывать о бдительном поведении в лесу. Собираясь в лес, необходимо обязательно надеть шапку или кепку, одежду, закрывающую все тело, брюки заправить в носки, рубашку заправить в брюки, стараться, чтобы шея тоже была прикрыта воротником, обработать одежду репеллентом. Стараться избегать непроходимых зарослей. При возвращении из леса рекомендуется тщательно осмотреть себя и попутчика.
Только таким образом можно предотвратить опасность заражения вирусным энцефалитом. А предотвратить заболевание легче, чем его лечить.
Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте специальными средствами, такими как Цифокс
, Таран
, Сипаз Супер
, Байтекс
, Акароцид
, Бриз
, Акаритокс
.
Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!
В каких районах Подмосковья в 2019 году клещи наиболее активны?
Первые укусы клещей в 2019 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите . В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.
По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей - 1350 .
Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом () от укуса . Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.
По состоянию на 1 сентября 2018 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям - 2792 .
Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.
Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.
Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2017 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.
На конец августа 2018 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:
- Раменский район – 485
- Дмитровский район – 465
- Коломна – 432
- Люберцы – 424
- Серпуховский район – 423
- Балашиха – 412
- Ногинский район – 368
- Орехово-Зуевский район – 310
- Наро-Фоминский район – 299
- Сергиево-Посадский район – 274
- в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.
Что делать, если укусил клещ?
Если вас укусил или Подмосковье или любом другом регионе, в первую очередь аккуратно извлеките его. Если вы не проходили вакцинацию, сохраните клеща для дальнейшей передачи его на исследования. В Москве этот пункт находится по адресу Графский переулок дом 4, корпус 2, 3, 4 — «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» . В случае получения положительного результата из лаборатории, немедленно обратитесь в специализированное мед-учреждение в своем регионе для прохождения лечения.
Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.
Природа прекрасна в любое время года. Но если зимой человеку грозит только замерзнуть, то в весенне-летний период активизируются всевозможные насекомые. Одни из самых опасных - это клещи.
Активность клещей высока и весной, и летом. Как только солнышко начинает прогревать землю и на деревьях появляется зеленая листва, они появляются повсеместно.
Ничем не отличаются в этом плане и такие крупные города, как Москва или Питер. Период активности клещей в Подмосковье начинается уже весной, и массово отправляющиеся за город жители должны знать, чем может грозить встреча с насекомыми.
Осторожно... клещ
Опасны не сами по себе клещи, а те болезни, которые они переносят. В Российской Федерации зафиксированы два вида клеща, которые переносят такую грозную болезнь, как клещевой энцефалит.
Таежный клещ, зона распространения - Сибирь и Дальний Восток.Собачий клещ, зона активности - Европейская часть России, а также страны Европы.
Помимо энцефалита клещи могут...
0 0
Периоды активности клещей по месяцам - это то, о чем следует помнить любителям разнообразного отдыха и просто прогулок на природе. Данные насекомые, иногда даже не различимые невооруженным взглядом, могут нанести непоправимый вред организму человека. Когда появляются клещи, все вылазки на природу должны сопровождаться соответствующими мерами безопасности.
Чем опасен укус клеща
Многочисленные виды клещей, живущих в нашей природе, относятся к классу паукообразных, но на пауков практически не похожи. Они отличаются строением туловища, образом питания и жизненным циклом. Большинство из них имеют микроскопический размер и совершенно не опасны для человека. Мелкие клещи в лесу питаются ягодами, соком растений, мертвой органикой и сами служат пищей для более крупных видов. Более того, любители свежих ягод вроде ежевики, черники или малины нередко съедают мелких, практически невидимых клещиков вместе с ягодами, и это совершенно безвредно для...
0 0
За истекший период 2017 года количество лиц обративших в лечебно-профилактические организации города Керчи по поводу укусов клещами составляет всего 98 человек, из них 53 ребенка до 14 лет. По Ленинскому району обратилось по поводу укусов клещами 37 человек, из них 21 ребенок до 14 лет. Несмотря на то, что клинически подтвержденных случаев заболевания клещевым энцефалитом на территории г. Керчи и Ленинского района в 2016-2017г. не зарегистрировано, актуальным остается вопрос профилактики.
Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 – 15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садиться и ложиться на траву; после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться...
0 0
Активность клещей в Подмосковье Первая волна активизации кровососущих насекомых приходится на весенне-летнее время. После схода снежных масс, во время устоявшейся теплой погоды, а температура варьируется от 8 до 15 градусов.
Из-за того что профилактика обработки соблюдается с нарушениями или ее сроки сдвигаются активность клещей в Подмосковье может происходить со сдвинутыми сроками. Вырубка деревьев и климатические изменения способны негативным образом влиять на ситуацию в целом, а количество особей под действием некоторых факторов только увеличивается. Распыление инсектицидов должно производиться в четко назначенные сроки и проходить с определенной регулярностью, так как уже через месяц действующие вещества теряют свои свойства.
При посещении парковых зон, лесов и зон отдыха, не зависимо от того есть ли там деревья, нужно соблюдать некоторые правила, служащие мерами защиты и помогут избежать укусов.
Период активности клещей Подмосковье
...0 0
Период наибольшей активности клещей
Второй период...
0 0
Активность клещей: когда их стоит бояться
Чтобы спокойно наслаждаться лесными прогулками в теплое время года, необходимо знать активность клещей по месяцам, а также способы защиты от них.
С наступлением теплых дней все в природе оживает, и клещи не являются исключением. Гуляя по лесу, легко встретиться с этим представителем кровососущих насекомых. Период активности клещей начинается после того, как температура превысит +5 – 6 °C, а это значит, что уже в апреле клещи поджидают свои первые жертвы. Любят эти насекомые и влажность, массовое таяние снега и весенние ручьи очень способствуют их пробуждению.
Клещи активизируются, как только температура становится теплее 5 - 6 градусов
Европейские лесные клещи просыпаются в апреле - мае, заканчивая...
0 0
Тем не менее, в холодный сезон ввиду крайне низкой численности самых стойких к морозу активных особей клещи не так страшны, как в период с начала мая по конец июня. Именно это время является периодом наибольшей активности клещей. Как правило, в мае температура почвы уже достигает 7°С, а влажность сохраняется на уровне 80% - это верный знак того, что молодым особям следует покидать свои укромные логова и выбираться на охоту.
По окончанию лета наступает второй период активности клещей – время с конца августа по сентябрь. Наибольшую опасность в августе-сентябре представляют собачьи клещи, однако и человеку необходимо быть на чеку, поскольку степень активности...
0 0
10
Любому известно, что существуют определенные периоды в году, когда посещение лесов и парков становится особенно опасным: это время, когда активизируются клещи. Опасно это потому, что присосавшийся клещ может оказаться зараженным и перенести очень серьезные заболевания на человека.
Когда клещи особенно активны
Важно, что активность клещей – явление не столько календарное (четкие временные границы активности установить нельзя), сколько погодное. Теплые (от 7 до 22 градусов) деньки и...
0 0
Если обнаружить на себе клеща для человека не представляет особой трудности, достаточно лишь не поленившись внимательно изучить себя после возвращения с прогулки, то на густом шерстном покрове животных сделать это куда сложнее.
Время активности клещей в умеренных поясах нашей страны занимает практически все теплое время года. Как только температура окружающего воздуха в дневное время уверенно выдерживается выше нуля, из яиц начинают выводится...
0 0
12
Клещевой энцефалит представляет собой природно-очаговую вирусную инфекцию, которая поражает серое вещество головного мозга и нервную систему. Серьезные обострения этой инфекции способны приводить к параличу и смерти. Через несколько часов после укуса клеща-переносчика энцефалита, самочувствие человека резко ухудшается, поднимается температура его тела, сопровождаясь зачастую потерей сознания. Если не оказать человеку своевременную помощь, он неминуемо погибнет.
Специалисты утверждают, что люди, которые часто ходят в лес, подвергаются риску подхватить болезнетворного клеща на любом открытом участке природы.
Обычно клещи обитают в высокой траве и в небольших кустах. Крайне редко клещи могут находиться на высоте больше одного метра. Чаще всего клещи встречаются в болотистой местности с деревьями лиственных пород, где наиболее часто появляются люди (грибники, охотники и т.д.).
Атакуют клещи человека довольно просто. Они располагаются на стебле, травинке или ветке, находясь...
0 0
13
За весну в медицинские учреждения за помощью обратились десятки тысяч россиян. И хотя в 2017 году не отмечается превышения средних значений, количество укушенных исчисляется внушительной цифрой - около 60 000, сообщает Роспотребнадзор.
«Завозные» энцефалитные клещи, присосавшиеся к людям в Москве и Подмосковье, это в основном клещи, привезенные из Тверской, Костромской, Ярославской областей, рассказала научный сотрудник ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Л. Карань.
Именно в этих местах у москичей много дач, причем распространение клещей в этих регионах высокое.
Ввиду опасности укусов энцефалитных клещей, возможных тяжелых последствий, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно делать прививки.
Ведомство составило список по данным 2017 года - в нем почти 50 областей, в которых особенно высокая вероятность получить укус энцефалитного клеща. Также имеется список безопасных регионов по распространению этих членистоногих.
0 0
15
Опасны ли клещи в сентябре - пробуем разобраться
Любителям лесных прогулок хорошо известно, что в теплое время года активность насекомых увеличивается. И если укусы одних не наносят особого вреда человеческому организму, то контакт с клещами, например, может иметь серьезные последствия. Об этих кровососах начинают повсеместно говорить в апреле-мае – они причиняют вред здоровью людей и животных. А вот наши читатели интересуются, опасны ли клещи в сентябре? К сожалению, это не праздный вопрос, а очень актуальный, поскольку понимание ответа на него, иногда, ни много ни мало может спасти человеку жизнь. Рассмотрение важней темы, кроме прочего, еще и разъяснит ситуацию с тем, можно ли находиться в лесу без защитной одежды в теплое время года? Также вы узнаете, какие профилактические меры необходимо предпринимать, чтобы клещ не присосался к вам?
Вот он энцефалитный клещ - очень опасный кровосос
Врага нужно знать «в лицо»
Итак, самое главное – клещи в...0 0
16
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Его главные источники, иксодовые клещи двух видов – таежный и европейский лесной. Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну (май-июнь) и конец лета и начало осени (август-сентябрь).
Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй -...
0 0
17
Укусы клещей могут стать причиной болезни Лайма (клещевой боррелиоз) или вирусного клещевого энцефалита. / Фото: УНИАН
Укусы клещей могут стать причиной болезни Лайма (клещевой боррелиоз) или вирусного клещевого энцефалита. За четыре месяца нынешнего года уже зарегистрировано 140 случаев болезни Лайма, что превышает прошлогодние показатели почти на 24%.
Сезон активности иксодовых клещей начинается в марте, длится по ноябрь и имеет в течение года два выраженных пика активности – в апреле-мае и августе-сентябре.
Питаются клещи кровью людей и животных. Клещ присасывается в течение 15-20 минут, в это время выделяя анестезирующую жидкость, что делает укус практически безболезненным. Лишь впоследствии, как правило, через несколько часов возникает ощущение боли или дискомфорта в месте укуса. Клещ может удерживаться на теле человека или животного до 12 суток. Взрослых клещей, которые присосались, чаще всего замечают через 2-3 дня: на месте укуса появляются припухлость, зуд,...
0 0
18
Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей (вирусов, бактерий, простейших) природно-очаговых заболеваний (клещевого энцефалита, Лайм-боррелиозов, геморрагической лихорадки Крым-Конго, туляремии, бабезиозов и др.). На территории России встречается около 60 видов иксодид, из которых наибольшее эпидемиологическое значение как переносчики вируса клещевого весеннее-летнего энцефалита и боррелий – возбудителей Лайм-боррелиоза, имеют таежный клещ Ixodes Persulcatus и лесной клещ Iricinus. В средней полосе первые клещи появляются ранней весной в солнечные дни на проталинах, пик численности половозрелых клещей приходится на май – июнь. У лесного клеща имеется и второй период активности – в августе-сентябре, но численность клещей в это время несколько ниже, чем весной. Именно в это время клещи часто нападают и на человека. Клещи концентрируются вдоль троп и наползают на человека с растительности.
Следует помнить, что клещи присасываются...
0 0
19
Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Причиной возникновения заболевания служат клещи семейства иксодовых. После укуса клещом, зараженным вирусом, по прошествии нескольких недель развивается энцефалит. Болеют энцефалитом и человек и домашние животные. Рискуют заболеть работники лесного хозяйства, строители, туристы, и все те, чей род деятельности проходит в лесной полосе, где обитают клещи.
Причины возникновения клещевого энцефалита
Заболевание развивается после укуса человека зараженным клещом, а также при случайном раздавливании клеща, который уже присосался к телу, при употреблении в пищу не кипяченного инфицированного домашнего молока. Клеща можно поймать не только в лесной или парковой зоне, но можно принести его с ветками или же он может добраться на шерсти домашних животных, а дома уже присосаться на кожу человека.
Симптомы клещевого энцефалита
Развитие заболевания...
0 0
20
Укус иксодового клеща может не только испортить настроение и оставить некрасивый след, но и серьезно навредить здоровью. Клещи являются переносчиками двух опаснейших болезней – энцефалита и болезни Лайма. Реабилитация после них занимает долгое время, а иногда эти заболевания приводят к инвалидности. Чтобы избежать укусов клещей и обезопасить себя, следует знать об их активности в разный период года.
Когда стоит бояться клещей?
Клещ на травинке
Активность клещей по месяцам неравномерна. В зимний сезон, когда температура не поднимается до + 5 градусов, клещи пребывают в спячке и неопасны для людей и животных. Но первое потепление, а особенно начало таяния снега, запускает процесс их пробуждения. В этот период они еще не опасны и находятся в малоподвижном состоянии.
Ситуация меняется, когда температура ночью и днем превышает +5 градусов. Полноценную активность можно наблюдать уже в начале апреля. Вероятность укуса спадает лишь к началу июля. Ведь,...
0 0
21
В России за июль резко выросло количество клещевых укусов. Только за последнюю неделю к медикам страны обратилось около 60 тысяч человек. На сегодняшний день, начиная с весны этого года, зарегистрировано 350 тысяч укусов, из них 566 случаев заболевания вирусным энцефалитом.
Клещи атакуют повсюду. Самыми опасными регионами по заражению клещевыми инфекциями в России являются Дальний восток, Сибирь и Урал. Однако специалисты отмечают снижение клещевой активности.
В Челябинской области, количество людей, обратившихся в медицинские учреждения с укусом клеща, на 11 июля этого года составляет 16783 человек. Из них 3749 – дети и подростки.Роспотребнадзор по Челябинской области сообщил о пяти пострадавших от клещевого энцефалита. Все заболевшие не были привиты.
За текущий период южноуральцы принесли в лаборатории 4613 клещей для исследования на инфекции. Как оказалось, 3% из них инфицированы энцефалитом, а 19% – заражены боррелиозом.
Отметим, что в июле на Урале...
0 0
– Как выглядит ситуация с укусами клещей в этом году по сравнению с аналогичным периодом прошлого?
– На 19 мая в медицинские учреждения города с укусами клеща обратились почти на 500 человек больше, чем в это же время в 2013 году, – 1512 человек. Как обычно, 30–35 процентов из этого общего числа составили дети.
– Почему клещи настолько активны?
0 0
25
Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.
Вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом клещевого энцефалита. Его клиническая картина впервые описана А.Г.Пановым. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах и легко разрушается при нагревании свыше 70°С.
Русскими вирусологами Л.А.Зильбером, М.П.Чумаковым, А.К.Шубладзе и др. выделено большое количество штаммов вируса клещевого энцефалита (в иностранной литературе его обоснованно называют русским энцефалитом), изучены его свойства, установлены способы передачи человеку. Передатчиками вируса и резервуаром его в природе являются иксодовые клещи (Ixodes persulcatus). Относится к арбовирусным инфекциям (arboviruses - термин состоит из первых слогов английских слов artropodan borne viruses, что по-русски обозначает «вирусы, передаваемые...
0 0
26
Энцефалит, вызванный иксодовым клещом, опасен. Основной источник заражения – слюна клеща, при попадании которой в человеческую кровь происходит поражение жизненно важных органов: головного (спинного) мозга, центральной нервной системы. Какие различают формы энцефалита, как воздействует вирус на организм, при каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу рассмотрим подробнее в данной статье.
Формы клещевого энцефалита
Болезнь развивается поэтапно. Сначала до 3-7 суток вирус при проникновении в организм находится в стадии инкубации. Инфекция – очаговая, пик вспышки приходится на август - сентябрь месяц. Именно в этот период года клещ проявляет наибольшую активность. При снижении иммунитета болезнь начинает стремительно прогрессировать, переходя из одной формы в другую.
Различают 4 периода (формы) энцефалита:
Лихорадочная, первичная начальная стадия энцефалита. Симптомы яркие, как при гриппе: лихорадка, озноб, повышение температуры, токсикоз,...
0 0
Тема нашей сегодняшней статьи - клещевой энцефалит, заболевание, которое знакомо всем жителям средней полосы России, начиная от самых западных границ до берегов Японского моря. Помимо того, ареал вируса затрагивает некоторую часть Европы и несколько японских островов. Распространение клещевого вирусного энцефалита характеризуется определенными географическими границами эндемичности - севернее и южнее полосы распространения его уже не встретить, как, собственно, и на других материках.
В этой статье мы подробно расскажем о некоторых особенностях болезни, ее разновидностях, а также ответим на вопрос, который волнует многих наших читателей - болеют ли клещевым энцефалитом домашние животные. В следующих материалах мы подробнее остановимся на симптомах, лечении и профилактике вирусного энцефалита у человека.
Общая информация о болезни
Клещевой энцефалит (КЭ) является человеческим вирусным инфекционным и воспалительным заболеванием с участием центральной нервной системы. Возбудитель клещевого энцефалита - вирус, член семейства флавивирусов, которые кроме этой болезни несет ответственность за ряд тяжелых заболеваний, в том числе желтую лихорадку, японский энцефалит, геморрагическую лихорадку денге.
КЭ может проявляться в нескольких клинических вариантах:
- Менингит - воспаление слизистой оболочки, которая окружает головной и спинной мозг.
- Энцефалит - воспаление головного мозга.
- Менингоэнцефалит - воспаление мозговых оболочек и мозга. Такое одновременное поражение тканей считается наиболее тяжелым и характерно для одной из самых серьезных форм болезни - сибирского типа.
Вирусный энцефалит передается через укус хронически инфицированных клещей, которые являются переносчиками вируса. Как уже отмечалось, болезнь является эндемической только в определенных географических областях. Истории болезни соответствуют распределению природным резервуарам болезни - иксодовым клещам, которых можно встретить во всей умеренной полосе Европы и бывших республик Советского Союза. Европейские зона, где болезнь встречается чаще всего, включают в себя восточное побережье Швеции, сельские районы Польши, Чехословакии и Центральной Европы, включая Австрию, южную часть Германии и Венгрии.
Иксодовые клещи, в частности собачий и таежный виды, являются преобладающими источниками передачи инфекции. Они не только источником заражения, но и природных резервуаром вирусного энцефалита. Основными носителями вируса являются мыши и другие мелкие грызуны, а также некоторые птицы. Именно от них неполовозрелые формы иксодовых клещей получают возбудителя клещевого энцефалита в время первого питания. После такого укуса, по мере превращения в другие стадии жизненного цикла, клещи становятся носителями вируса на всю свою оставшуюся жизнь.
Крупные животные, такие как, например, олени, хотя и являются хозяевами для иксодовых клещей, кормя их своей кровью, но не играют определенную роль в поддержании вируса. Возбудитель клещевого энцефалита проникает в организм человека только во время укуса клеща, слюна которого содержит большие концентрации вируса.
Бессимптомный инкубационный период клещевого энцефалита длится, как правило, от одного до двух недель. Для болезни характерно двухфазное течение лихорадочного заболевания, которое начинается с начального повышения температуры тела. Данный симптом длится от двух до четырех дней, что соответствует виремической фазе - время, которое требуется для развития вируса до стадии, способной к размножению и вызыванию клинической картины болезни. Во время этой фазы, вирус может быть обнаружен в крови. Симптомы могут включать не только повышение температуры, но и недомогание, боли в мышцах, головную боль, тошноту и рвоту. Течение второй фазы болезни иногда называют хроническим вирусным энцефалитом, что не совсем верно.
Примерно через восемь дней ремиссии, когда человеку, кажется, что все уже позади, в некоторых случаях наступает вторая фаза заболевания, которая характеризуется поражением, причем необратимым, центральной нервной системы, с симптомами менингита - стабильная высокая температура, головная боль и ригидность затылочных мышц. Признаками энцефалита становятся сонливость, спутанность сознания, сенсорные и двигательные нарушения, часто наблюдается сочетание всех подобных симптомов. Специфическая диагностика зависит от выявления антител к вирусу в крови или спинномозговой жидкости, что, как правило, наблюдается в течение второй фазы заболевания.
Заболевание может быть смертельным, но лишь в редких случаях. Смертность, как сообщается статистическими данными историй болезни, составляет два процента. Летальный исход наступает примерно через неделю после появления неврологических симптомов второй фазы. Причем приблизительно только у 65% пациентов, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, течение болезни ограничивается только первой стадией болезни.
Больные оставшейся трети, испытывают либо типичную двухфазную форму болезни, либо проявляют сразу неврологические признаки второй стадии. Особо стоит подчеркнуть, что период выздоровления может быть долгим и характеризоваться проявлением неизлечимых неврологических симптомов. Полное восстановление после болезни наблюдаются у 10-20% всех пациентов, пострадавших от клещевого энцефалита в анамнезе.
Эпидемиология клещевого энцефалита
Случаи заболеваемости клещевым энцефалитом встречаются в течение самого высокого периода активности клещей, то есть с апреля по ноябрь. В эндемичных районах, люди с рекреационным или профессиональным воздействием сельской местности, либо вышедшие на природу потенциально подвержены риску укуса иксодового клеща. По мере распространения туризма, поездки в районы с высокой эндемичностью по клещевому энцефалиту расширяет спектр потенциальных пациентов этого заболевания.
Частота встречаемости случаев заболеваемости меняется из года в год. На территории России и Европы, регистрируется несколько тысяч случаев ежегодно, несмотря на исторические занижение заболевания. В эндемичных районах заболеваемость составляет около 0,5 на 100000 населения.
Заражение вирусом клещевого энцефалита в условиях лаборатории является обычным явлением при введении вируса непосредственно в кровь живого организма. О случаях передачи возбудителя от человека к человеку не сообщалось. Вертикальная передача от инфицированной матери к плоду возможна.
Вирус КЭ встречается в естественных условиях у мелких животных, таких как мыши и полевки, также и у домашних животных, таких как овцы, козы и крупный рогатый скот. Иксодовые клещи являются основными носителями вируса, получая его, во время кормления кровью зараженного животного.
Таковыми зонами являются места с обилием иксодовых клещей, которые обитают в лесах, подлесках, лугах, пойменных низменностях, болотах, бурных зарослях и кустарниковых полянках.
Очень редко, непастеризованное молоко от инфицированных животных, особенно коз, также может стать источником заражения вирусным энцефалитом.
Как уже отмечалось, риск заражения вирусным энцефалитоа, достаточно невелик. После одного укуса клеща, вероятность соотношения варьируется на один случай болезни из двухсот укусов в сильноэндемичных районах, и один из тысячи - в слабо эндемичных.
Большинство пациентов, инфицированных вирусным энцефалитом, имеют только легкие симптомы и полное выздоровление без лечения. Восстановление после второй стадии является гораздо более длительным процессом и может причинить постоянный ущерб нервной системе пациента. Наиболее часто встречаемые долгосрочные неврологические осложнения - нарушения памяти и эпилепсия. Как уже отмечалось, смертельный исход - нечастый исход болезни - только 1-2% случаев заболеваемости заканчиваются смертью.
Классификация энцефалитов
По ареалу распространения и клиническим признакам, отличаются несколько форм клещевого энцефалита, или, как боле верно - подтипов:
- Дальневосточный подтип считается более тяжелой формой болезни, преимущественным переносчиком которой является таежный клещ. В этом случае заболевание чаще начинается сразу со второй фазы, с резкого повышения температуры до 40 градусов, сильной и устойчивой головной боли, нарушений сна, сильной тошноты и рвоты. В течение следующей недели развиваются органические поражения в головном мозге с соответствующими последствиями.
- Сибирский подтип также чаще переносит таежный иксодовый клещ. Для этого подтипа характерно более сглаженное течение болезни, которые в преобладающем большинстве случаев завершается на первой фазе заболевания.
- Европейский подтип, переносчиками которого чаще является собачий клещ. Именно этой форе заболевания характерны две фазы болезни и, так называемая, третичность - только у одной трети пациентов развивается вторая фаза со всеми сходными признаками и осложнениями.
Атака клещевого энцефалита
Как уже отмечалось в начале этой статьи, для вирусного энцефалита характерен узкий - с юга на север, но длинный - с запада на восток, ареал распространения болезни. Если для жителей средней полосы России этим заболеванием никого не удивить, то для некоторых стран Европы, клещевой энцефалит в новинку.
Серьезный штамм клещевого энцефалита начал появляться в нескольких районах Финляндии. В докладах местных исследователей описывается, что несколько случаев заболеваемости уже были обнаружены в области, прилегающей к юго-восточной части города Котка в последние годы.
Вирусы указанного штамма были выделены и проанализированы. Выяснилось, что это был сибирский подтип вируса клещевого энцефалита, который, как известно, является менее агрессивным к организму человека, однако в «финляндском» случае симптомы в случаях инфекций близ города Котка были очень серьезными. Пациенты показывали высокую лихорадку и жаловалась на сильные головные боли в течение нескольких дней. Некоторые показали признаки паралича и двое пациентов были признаны непригодными в профессиональной деятельности.
Всего двадцать таких случаев были диагностированы в Финляндии на сегодняшний день, без учета предыдущих заболеваний, обнаруженных ранее в западной части прибрежного города Коккола, где зарегистрировано несколько летальных исходов. Единственными лечебными мерами для поддержки основных функций организма, явились гидратация и антибиотикотерапия. Большинство людей, которые были инфицированы остаются с неизвестными необратимыми повреждениями центральной нервной системы. Раздражительность, потеря памяти и нарушения концентрации внимания являются наиболее частыми осложнениями, наряду с нарушениями слуха, мышечной слабостью и частичными параличами.
Как в Финляндию попал вирус клещевого энцефалита, сложно судить. Институт здоровья и благосостояния THL Финляндии утверждает, что рекордное число в 47 клещевых случаев энцефалита были зарегистрированы в Финляндии только в прошлом году. Причем во многих случаях, остается неясным, был ли это штамм сибирского или европейского подтипа.
Клещи, которые являются носителями вируса КЭ обычно прибывают в Финляндию в качестве непрошенных гостей в вещах путешественников из России. В то же время возможно, что они переносятся перелетными птицами.
Болеют ли клещевым энцефалитом собаки?
Последний обзор клещевого энцефалита (КЭ) у собак был опубликован почти десять лет назад. С тех пор эта антропозоонозная клещевая арбовирусная инфекция изменила свое географическое распространение во многих регионах Евразии и продолжает делать это. Собаки легко заражаются вирусом клещевого энцефалита, но считается, что сами не болеют, а лишь являются случайными хозяевами, не способными к дальнейшему распространению вируса.
Благодаря своей устойчивости иммунитета и сероконверсии при заражении, этот вид животных гораздо более устойчив к клинической болезни, чем люди. Однако поступает все большее число сообщений о случаях симптомов клещевого энцефалита у собак в течение последнего десятилетия, таким образом, растут проблемы в области общественного здравоохранения.
Из-за возросшей мобильности людей, путешествующих в эндемичные районы со своими собаками-компаньонами, появляются проблемы в распознавании и диагностике этой тяжелой инфекции в еще неэндемичных областях, еще и потому, что ветеринарные врачи не рассматривают клещевой энцефалит у собак вообще. Явно эта ситуация требует обновления по эпидемиологии, клиническим проявлениям и разработке лечения КЭ у собаки.
Исследования в районах Евразии, где вирус КЭ является эндемически распространенной инфекцией, ясно показывают, что собаки очень восприимчивы к заболевению. По неизвестным пока причинам, клинические проявления, хоть и являются редким событием, однако все же имеют место быть и, как правило, завершаются смертельным исходом у животного.
Все большее число клинических случаев, описывающих симптомы клещевого энцефалита у собак встречается в современной литературе и научных докладах, которые поступают даже из ранее не эндемичных районов. Это вызывает опасения в отношении дальнейшего географического расширения КЭ, увеличением его распространенности и изменениях в вирулентности участвующих штаммов. Независимо от причин, лежащих в основе, эти наблюдения имеют последствия для туристической медицины.
Одной из основных целей данного параграфа статьи состоит в том, чтобы повысить осведомленность владельцев о возможности заболевания КЭ собак, необходимости постановки диагноза и средств профилактики.
Вакцины для человека выразительно показывают, что заболеваемость у людей может быть значительно уменьшена в сильно эндемичных районах с правильной политикой вакцинации. Первые результаты указывают на то, что эти же вакцины могут быть использованы и у собак, однако комплексные исследования по безопасности и эффективности существующих человеческих вакцин у собак пока еще не доведены до логического завершения.
В итоге стоит отметить, что с увеличением числа случаев заболеваемости клещевым энцефалитом человека, аналогично растет заболеваемость у собак, что уже можно будет наблюдать в обозримом будущем. Следовательно, нужно контролировать вирусные инфекции КЭ у собак независимо проявляются ли они с клиническими признаками или латентно, поскольку, если собаки начнут передавать вирус человеку, клещевой энцефалит станет еще и опасен как эпидемия.
Как сообщает «Комсомольская правда», по состоянию на конец апреля 2017 статистика такова, что в медицинские учреждения по всей России обратилось 12 661 человек, укушенных энцефалитными клещами. А ведь это только официальная статистика, в которую не входят тысячи дачников, которые самостоятельно вытаскивают кровососов, не обращаясь в медпункты.
При этом эксперты сообщают, что пик активности клещей приходится в большинстве российских регионов на май-июнь, а также на август. Именно в этот период Роспотребнадзор рекомендует быть предельно внимательными и осторожными во время посещения дачных участков, парков и лесопарков в пределах города. А ведь только в Москве насчитывается более 70 парков, не говоря о придомовых территориях с обширными зелеными насаждениями.
Активность клещей в России в 2017 году в мае-июне объясняется следующими причинами:
К территориям с повышенным риском относятся: парки, детские площадки, дворы и придомовые участки, дачи и дачные поселки, кладбища, туристические стоянки и пр. Чтобы узнать, есть ли клещи на интересующей вас территории, можно обратиться в ближайшую СЭС.
Официальная информация Роспотребнадзора
В 2017 году из-за раннего потепления уже с 16 марта специалистами Роспотребнадзора ведется еженедельный мониторинг за энцефалитом и другими инфекциями (гранулоцитарный анаплазмоз человека, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз), передающимися иксодовыми клещами.
Последние новости таковы: по состоянию на 2 июня 2017 года специалистами Роспотребнадзора организованы массовые противоэпидемические мероприятия, акарицидную обработку прошло более 172 000 га против запланированных 151 000 га, т.е. план перевыполнен на 129%.
Также повсеместно открыты пункты для приема клещей и их исследования на предмет зараженности возбудителями боррелиоза и энцефалита. В эти пункты по состоянию на 2 июня уже обратилось 178,6 тысяч человек с проблемой присасывания клещей, это число соответствует ежегодной статистике и даже в 1,2 раза меньше по сравнению с данными прошлого 2016 года.
Поэтому не стоит сеять панику по поводу эпидемии клещей в 2017 году. К тому же Роспотребнадзор ведет активную просветительскую кампанию среди населения.
По официальным данным Роспотребнадзора, территориями с повышенным риском заражения энцефалитом являются:
- Сибирь,
- Урал,
- Дальний Восток,
- Северо-Западный регион (Ленинградская область, г.Санкт-Петербург и др.),
- в Центральном регионе – Тверская, Ярославская, Костромская области.
Как раз тем, кто проживает в вышеуказанных регионах или собирается отправиться туда в отпуск, на учебу и т.п., рекомендуется как минимум за 2 недели до поездки вакцинироваться от клещевого вирусного энцефалита. Сделать это можно в государственном прививочном пункте или в частной клинике, за свой счет или бесплатно в счет полиса ОМС (уточнить это можно в страховой компании).
Что касается столичного региона, в 2017 году клещи в Москве атаковали преимущественно северную часть главного города страны. Поэтому наиболее опасными районами признаны:
- Дубна,
- Клин,
- Дмитров,
- Солнечногорск.
Полезная информация! Для выработки иммунитета против энцефалита необходимо сделать 2 прививки с интервалом в 1 месяц. Желательно через год получить и третью прививку – в таком случае укусы клещей будут не страшны следующие 3 года.
По информации от Роспотребнадзора опасные районы (с избытком клещей в 2017 году) отражены на карте. Так, для Московской области это: Воскресенский, Волоколамский, Домодедовский, Егорьевский, Истринский, Клинский, Коломенский, Красногорский, Луховицкий, Лотошинский, Люберецкий, Можайский, Мытищинский, Наро-фоминский, Ногинский, Озерский, Орехово-Зуевский, Пушкинский, Павлово-Посадский, Рузский, Раменский, Серпуховский, Сергиево-Посадский, Солнечногорский, Ступинский, Талдомский, Химкинский, Шатурский, Щелковский районы, а также города Лобня, Балашиха, Дзержинский, Железнодорожный, Жуковский, Ивантеевка, Фрязино, Королев.
Профессиональная обработка против клещей – лучшее решение проблемы
Чтобы защитить себя и свое окружение в сезон клещей в 2017 году, можно сделать специальные прививки, но если время вакцинации упущено, лучше заказать профессиональную акарицидную обработку от клещей. Используя передовые технологии «горячий туман» и «холодный туман», дезинсекторы с первого раза избавят от нашествия энцефалитных клещей садовые, парковые территории, лесные массивы и придомовые участки. При этом применяются специальные сертифицированные акарицидные препараты, безопасные для животных и людей, полностью уничтожающие опасных насекомых и сохраняющие свое действие на протяжении месяца.
